The therapeutic collaboration in dropout cases of narrative therapy: an exploratory study

Abstract

With this study, we aimed to describe the interaction within the therapeutic dyads involved in dropout cases of narrative therapy, once the quality of interaction in therapy appears to constitute a critical factor in clients’ decisions regarding its discontinuation. Seven dropout cases of narrative therapy, which were conducted by the same therapist, were analysed using the Therapeutic Collaboration Coding System. The coding procedure required two trained and independent judges along with an auditing process. Overall, the findings demonstrated that independent of the clients’ responses, the therapist tended to increase the challenging interventions and decrease the supporting interventions over time. In turn, the clients oscillated between having experiences of safety and experiences of intolerable risk. The results will be discussed in terms of their theoretical and empirical relevance in relation to clinical implications.

Con este estudio se ha pretendido describir la interacción entre díadas terapéuticas en casos de abandono en terapia narrativa, una vez que la calidad de la interacción terapéutica parece ser un factor crítico en las decisiones de los clientes para abandonar sus procesos. Siete casos de abandono en terapia narrativa, acompañados por el mismo terapeuta, fueron analizados utilizando el Sistema de Codificación de la Colaboración Terapéutica. El procedimiento ha incluido la codificación de todas las sesiones de los casos por dos jueces independientes con formación sobre el sistema, así como su posterior auditoría. En general, los resultados mostraron que, independiente de las respuestas de los clientes, el terapeuta ha tendido a aumentar sus intervenciones de desafío y a reducir las de apoyo, a lo largo del tiempo. A su vez, los clientes oscilaron en presentar experiencias de seguridad y experiencias de riesgo intolerable. Los resultados serán debatidos de acuerdo con su relevancia teórica y empírica y sus implicaciones clínicas.