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TitlePneumomediastino espontâneo como apresentação de infecção por Mycoplasma pneumoniae
Other titlesSpontaneous pneumomediastinum as the presenting sign of Mycoplasma pneumoniae infection
Author(s)Pereira, Ângela
Faria, Catarina
Carvalho, Susana
Pontes, Teresa
Antunes, Ana
Antunes, Henedina
Martins, Sofia
KeywordsDor torácica
Enfisema subcutâneo;
Mycoplasma pneumoniae
Pneumomediastino
Chest pain
Mycoplasma pneumoniae
Pneumomediastinum
Subcutaneous emphysema
Issue date2015
PublisherCentro Hospitalar do Porto
JournalNascer e Crescer
CitationPereira, Ângela; Faria, Catarina; Carvalho, Susana; Pontes, Teresa; Antunes, Ana; Antunes, Henedina; Martins, Sofia (2015). Pneumomediastino espontâneo como apresentação de infecção por Mycoplasma pneumoniae. Nascer e Crescer, 24(4): 174-8.
Abstract(s)Introdução: O pneumomediastino espontâneo (PE) define-se pela presença de ar livre no mediastino, sem causa traumática. É raro em idade pediátrica e exige elevada suspeição diagnóstica. Caso Clínico: Adolescente de 17 anos, longilíneo, fumador ocasional, sem história traumática nem patologia pulmonar, observado na Urgência por dor retrosternal intensa acompanhada por dispneia ligeira. Referência a acessos de tosse seca violenta horas antes. O diagnóstico de PE suspeitou-se pela palpação de enfisema subcutâneo supraclavicular e confirmou-se por telerradiografia do tórax mostrando ar livre mediastínico. A investigação revelou infeção por Mycoplasma pneumoniae pelo que foi medicado com macrólido para além do repouso e analgesia propostos para o PE, evoluindo favoravelmente. Discussão/Conclusôes: O PE é um diagnóstico a não esquecer perante dor torácica aguda no adolescente. A presença de sintomas, por vezes, frustres e a evolução habitualmente benigna contribuem para um provável subdiagnóstico. O tabagismo é um fator predisponente. A associação a infeção por Mycoplasma pneumoniae só raramente foi descrita.
Introduction: Spontaneous pneumomediastinum (SP) results from nontraumatic mediastinal air leakage. It is uncommon in children requiring a high index of suspicion. Case Report: A 17-year-old tall thin boy, light smoker, with no history of trauma or lung disease presented to our emergency room with symptoms dominated by chest pain and mild dyspnea. He reported a violent cough event in the previous hours. Pneumomediastinum was suspected considering the presence of subcutaneous air in the supraclavicular region, and was confirmed by chest radiograph, which showed mediastinal air. Serology study was positive for Mycoplasma pneumoniae and therefore a macrolide was added to symptomatic treatment, with a complete recovery. Discussion/Conclusion: SP is a diagnosis to consider when facing an adolescent with acute chest pain. This condition is possibly underdiagnosed, given its benign course and mild symptoms. Smoking acts as a predisposing factor.
TypeArticle
URIhttp://hdl.handle.net/1822/40566
ISSN0872-0754
Publisher versionhttp://repositorio.chporto.pt/handle/10400.16/1893
Peer-Reviewedyes
AccessOpen access
Appears in Collections:ICVS - Artigos em Revistas Internacionais com Referee

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