Síndrome de Munchausen por procuração: uma revisão narrativa sobre a figura perpetradora

Abstract

A Síndrome de Munchausen por Procuração é uma tipologia de abuso infantil, de natureza rara e invulgar, que se revela de extremo perigo para a criança. É também designada como um transtorno mental, sendo por isso o/a perpetrador/a que recebe o diagnóstico. A figura perpetradora é definida como narcisista, histérica e manipuladora, exibindo mentira patológica, o que se coaduna com outros transtornos de personalidade. Embora no seu íntimo esta seja a sua realidade, o seu comportamento é revelador de demasiado cuidado e proteção para com a criança, na presença de outros. O seu diagnóstico é de difícil consecução em virtude das características inerentes ao transtorno, da caracterização do perfil do/a perpetrador/a, mas também devido à falta de perceção pelo profissional de saúde. Este trabalho tem como objetivo caracterizar a figura perpetradora e a sua conduta. Como metodologia procede-se de umarevisão narrativa daliteraturaeanálise de alguns estudos decaso quesão reveladores do comportamento preditor. Projeta-se que a definição clara, objetiva e criteriosa desperte a curiosidade e o interesse de vários profissionais de forma a impulsionar a investigação, pois a literatura não é unânime quanto aos constructos que regem esta condição patológica. Por último, espera-se contribuir para que os profissionais de saúde desenvolvam competências para diagnosticar atempadamente este comportamento e se mantenham alerta perante comportamentos de amistosa manipulação do/a perpetrador/a, sem danos para a criança vítima.

Munchausen syndrome by proxy: a narrative review on the perpetrator figure. Munchausen Syndrome by Proxy is a type of child abuse, of a rare and unusual nature, which is extremely dangerous for the child. It is also designated as a mental disorder, so it is the perpetrator who receives the diagnosis. The perpetrator figure is defined as narcissistic, hysterical and manipulative, exhibiting pathological lying, which is in line with other personality disorders. Although this is his/her reality at heart, his/her behavior is revealing of too much care and protection towards the child in the presence of others. Its diagnosis is difficult to achieve due to the inherent characteristics of the disorder, to the characterization of the perpetrator’s profile, but also due to the lack of perception by the health professional. This study aims to characterize the perpetrator and his/her behavior. The methodology used includes a narrative literature review and the analysis of some case studies that reveal the predictor behavior. The clear, objective and judicious definition is expected to arouse the curiosity and interest of several professionals in order to boost research, as the literature is not unanimous about the constructs governing this pathological condition. Finally, it is expected to contribute to health care professionals developing skills to timely diagnose this behavior and remain alert to the perpetrator’s friendly manipulative behaviors, without harming the child victim.