Infeções ortopédicas no Hospital de Braga: caraterização e custos

Abstract

Os avanços na área da saúde durante as últimas décadas têm levado a um aumento da longevidade do ser humano, o que nem sempre se traduz por um envelhecimento equilibrado. As próteses de anca e joelho visam aumentar a capacidade de locomoção que é essencial ao ser humano, contribuindo para o aumento da qualidade de vida, melhoria da autonomia e realização de atividade física sem dor. Face ao crescimento da procura, dos elevados custos e dos ganhos em termos de qualidade de vida que os procedimentos podem proporcionar, é essencial que se otimizem os recursos disponíveis para providenciar cuidados de alta qualidade e custo-efetivos ao maior número de indivíduos com necessidade. A caracterização e análise da população poderá ser um passo adicional no processo de tomada de decisão quando são avaliadas diversas estratégias, podendo estabelecer-se a ligação de causa-efeito relativamente aos fatores que predispõem a infeção e a ocorrência da mesma. Para tal, e com auxílio do programa de vigilância epidemiológica HELICS, foi analisada uma população de 908 doentes submetidos a artroplastia e revisão da anca e joelho do Hospital de Braga, durante os anos de 2015 e 2016. No estudo foram analisadas as características dos doentes, os seus dados clínicos, o pré e pós-operatório e os seus custos. Os doentes com complicação de infeção foram igualmente estudados em pormenor. A taxa de infeção foi de 0,6%. No geral, verificou-se que houve um maior número de reinternamentos por parte dos doentes com infeção, bem como uma maior duração de cada reinternamento. No que se refere aos custos hospitalares dos doentes com infeção, verificou-se um aumento de 4 vezes comparando com os custos dos doentes sem infeção, sendo que se pode afirmar que este aumento foi resultado, não só do aumento dos recursos hospitalares utilizados, mas também de um maior número de dias de internamento.

Advances in health during last decade have led to an increase in the longevity of the human being, which is not always translated by a balanced aging. Hip and knee prostheses increase the capacity of locomotion that is essential to the human being, contributing to the increase of the quality of life, improving the autonomy and accomplishment of physical activities without pain. Given the increased demand, high costs and quality of life gains that procedures can provide, it is essential that the resources available to provide high-quality and cost-effective care to the largest number of individuals in need would be optimized. The characterization and analysis of the population may be an additional step in the decision-making process when several strategies are evaluated, and the cause-and-effect link can be established in relation to the factors that predispose the infection and its occurrence. To this end, a population of 908 patients undergoing arthroplasty and revision of the hip and knee of the Hospital de Braga were analyzed using HELICS, a epidemiological surveillance program. The study analyzed the characteristics of the patients, their clinical data, the pre and postoperative period and their costs. Patients with complications of infection were also studied in detail. The infection rate was 0.6%. In general, it was found that there was a greater number of rehospitalizations by patients with infection, as well as a longer duration of each rehospitalization. With regard to the hospital costs of patients with infection, there was a 4-fold increase compared to the costs of patients without infection, and it can be said that this increase was a result not only of the increase in hospital resources used, but also a greater number of days of hospitalization.