Adaptação ergonómica e antropométrica de calçado para pessoas com necessidades especiais: um estudo de caso

Abstract

O estudo teve como objetivo principal, desenvolver as alterações adequadas num par de calçado, de forma a melhorar a marcha de um indivíduo selecionado para este estudo de caso. Esta análise teve em consideração os aspetos ergonómicos, nomeadamente os relativos às questões antropométricas e de conforto. Teve ainda como objetivo mais específico a realização da análise da marcha com calçado pré e pós intervenção. Devido à necessidade de avaliar a estrutura óssea do sujeito do caso em estudo, foi realizado um radiograma convencional, que registou na coluna uma escliose-dorso-lombar de grande raio e concavidade à direita, na bacia báscula para o lado esquerdo, e tendo revelado nos membros inferiores encurtamento do membro inferior esquerdo em 29 mm. Os pés denunciam grau de hipoplasia do terceiro e quarto metatarsianos à esquerda e eventual pé aducto. A avaliação antropométrica confirmou a dissimetria no membro inferior esquerdo, localizada entre o joelho e o pé esquerdo em 27 mm. As alterações corretivas foram implementadas na bota esquerda, com um acréscimo de 20 mm na palmilha interna (20 mm na zona do calcanhar, 10 mm na zona plantar) e na sola 10 mm. No total, o acréscimo foi de 20 mm na zona plantar e aproximadamente 30 mm na zona do calcanhar. Foi elaborado um questionário para a avaliação subjetiva do conforto do calçado e os resultados obtidos parecem apontar para o fato das botas serem confortáveis. A análise cinética da marcha foi avaliada através de um sistema de mapeamento de pressões WalkinSense. Os resultados evidenciaram algumas melhorias na distribuição da pressão plantar após a alteração corretiva no calçado. O pico de pressão no pé esquerdo reduziu de 2,8kg/cm2 para 1,6kg/cm2. O segundo pico existente nesse pé apresentou um decréscimo acentuado, redução do pico de pressão plantar no pé direito de 2,7 kg/cm2 para 2,3kg/cm2. A análise cinemática operou-se através de um sistema de captura de movimento VICON, os resultados demonstraram melhoria na marcha após alterações corretivas no calçado. A análise estatística revelou diferenças significativas em todos os ensaios, com p ≈ 0. Identificaram-se as dissimetrias e patologias associadas, corrigiu-se o calçado escolhido pelo indivíduo de acordo com as especificidades identificadas, sem alterar a aparência inicial e serem aceites pelo mesmo. Os objetivos propostos foram alcançados.

The study aimed at, starting from a pair of shoes chosen by the studied person, developing appropriate amendments to improve his walking, taking into account the ergonomic aspects, namely those related to anthropometric and comfort issues. As a more specific goal, perform the analysis of walking with pre and post footwear intervention. Due to the need to evaluate the bone structure of the case study, a conventional X-ray was performed, noticing in the spine a large radius lumbar-back-scoliosis and a concavity to the right, the basin scales to the left side, in the lower limbs it revealed a shortening of the left leg of 29 mm, the feet denounce certain degree of hypoplasia of the third and fourth metatarsal to the left and a probable adduct foot. Anthropometric evaluation confirmed the asymmetry in the left lower limb, located between the knee and the left foot in 27 mm. The corrective changes were implemented in the left boot, with an extra 20 mm in the insole (20 mm in the heel area, 10 mm in the plantar surface) and 10 mm on the soles. Totally, the increase was of 20 mm in the plantar surface and approximately 30 mm in the heel area. A questionnaire was developed to subjectively assess the comfort of the footwear and the results indicated the boots as being comfortable. The kinetic of gait analysis was evaluated through a pressure mapping device-WalkinSense. The results showed improvements in the plantar pressure distribution after corrective change in footwear. The peak pressure in the left foot decreased from 2.8 kg/cm2 to 1.6 kg/cm2, the second peak existing in that foot adduced a marked decrease and reduction of peak plantar pressure in the right foot from 2.7 kg/cm2 to 2.3 kg/cm2. The kinematic assessment was carried out through a motion capture system VICON, the results demonstrated the existence of improvements in walking after corrective changes in the footwear. Statistical analysis revealed significant differences in all tests, with p ≈ 0. Asymmetries and associated pathologies were identified, corrected the footwear chosen by the user according to the specificities identified, without changing the initial appearance maintaining the acceptance by the user. The proposed objectives were achieved.