Tomografia computorizada em casos de edentulismo

Abstract

A tomografia computadorizada (TC) é uma técnica de imagem médica amplamente utilizada numa vasta gama de áreas dentro e fora do campo médico. Em estudos dentais, permite a visualização detalhada dos dentes, mandíbulas e estruturas circundantes. Em casos de edentulismo, que é a disfunção oral mais comum e que afeta pessoas de todas as idades, a TC pode ser especialmente útil no planeamento e colocação cirúrgica de implantes dentários. Em alguns casos, devido à reabsorção óssea na região edêntula, a qualidade do osso pode não ser suficiente para a colocação do implante, sendo necessário o uso de técnicas de regeneração óssea. Esta dissertação de mestrado tem como objetivo avaliar a utilidade da TC em casos de edentulismo, particularmente com necessidade de colocação de implantes dentários. É realizado um estudo de TC dental para planeamento da colocação de implantes, com base nas medidas do osso alveolar em imagens de TC obtidas em 3 pacientes que sofrem de edentulismo. Dependendo da análise efetuada, é estudado o melhor método de implante, com ou sem a necessidade de uso de técnicas de regeneração óssea. A avaliação TC dental do paciente 1 revelou insuficiência óssea e a necessidade da utilização de uma técnica de regeneração óssea. Especificamente, é necessária a regeneração horizontal do osso alveolar de forma a garantir uma espessura suficiente para a colocação do implante. O paciente 2 sofre de uma doença periodontal crónica e apresenta o maxilar inferior completamente edêntulo, à exceção do segundo molar do 4º quadrante. Após avaliação TC, uma possível solução para o paciente 2 é a utilização da regeneração óssea guiada (ROG) para efetuar o levantamento do seio maxilar e a utilização de autoenxertos para a expansão da crista alveolar. A avaliação TC dental do paciente 3 revelou a necessidade da utilização de técnicas de regeneração óssea, tanto para a regeneração horizontal do osso alveolar como para a elevação do seio maxilar. Uma das possibilidades é a utilização da ROG para efetuar o levantamento do seio maxilar e a utilização de enxertos ósseos autogéneos para a expansão da crista alveolar. A TC dental revelou-se uma técnica útil na avaliação de pacientes com edentulismo, permitindo um estudo completo da estrutura óssea para planeamento de implantes dentários.

Computed tomography (CT) is a widely used medical imaging technique in a wide range of areas both within and outside the medical field. In dental studies, CT allows detailed visualization of teeth, jaws, and surrounding structures. In cases of edentulism, which is the most common oral dysfunction affecting people of all ages, CT can be particularly useful for planning and for surgical placement of dental implants. Due to bone resorption in the edentulous region, the quality of the bone may be not sufficient in some cases for implant placement, which requires the use of bone regeneration techniques. This master dissertation aims to evaluate the utility of CT in cases of edentulism, particularly for the placement of dental implants. A dental CT study is conducted to plan the implant placement based on alveolar bone measurements in CT images obtained from three patients suffering from edentulism. Depending on this analysis, the best implant method is studied, with or without the need for the use of bone regeneration techniques. The dental CT evaluation of patient 1 revealed insufficient bone and the need for the use of a bone regeneration technique. Specifically, horizontal alveolar bone regeneration is required to ensure sufficient thickness for implant placement. Patient 2 suffers from chronic periodontal disease and has a completely edentulous lower jaw, except for the second molar in the 4th quadrant. After CT evaluation, a possible solution for patient 2 is the use of guided bone regeneration (GBR) to perform maxillary sinus elevation and the use of autografts to expand the alveolar crest. Dental CT evaluation of patient 3 revealed the need for bone regeneration techniques, both for horizontal alveolar bone regeneration and for maxillary sinus elevation. One possibility is the use of GBR to perform maxillary sinus elevation and the use of autogenous bone grafts to expand the alveolar crest. Dental CT has proven to be a useful technique in evaluating patients with edentulism, allowing for a comprehensive study of bone structure for dental implant planning.