Transporte intra-hospitalar da pessoa em situação crítica: o papel do enfermeiro

Abstract

Os cuidados de enfermagem à pessoa em situação crítica são cuidados altamente qualificados, sendo os enfermeiros especialistas em enfermagem médico cirúrgica, na área da pessoa em situação crítica, reconhecidos como elementos fundamentais na resposta à necessidade desses cuidados. É esperado que estes profissionais de saúde tenham uma abordagem competente, atualizada, eficaz e humana. Neste sentido, é no âmbito desta especialidade que o enfermeiro adquire competências acrescidas e avançadas ao nível da segurança da pessoa em situação critica, nomeadamente na segurança do transporte intra-hospitalar, sendo capaz de criar e manter os ambientes seguros. O transporte intra-hospitalar da pessoa em situação crítica é algo desafiador e envolve múltiplos riscos dos quais o enfermeiro tem que ter consciência, de modo a garantir um transporte seguro e eficaz. Os riscos inerentes ao transporte intra-hospitalar são minimizados quando um planeamento cuidadoso é realizado, tendo o enfermeiro um papel fundamental neste planeamento. Antes de realizar o transporte torna-se imperioso que o enfermeiro em conjunto com o médico, reflita sobre o risco/benefício deste, bem como preveja possíveis complicações e tome medidas preventivas. No planeamento do transporte o enfermeiro tem em consideração vários aspetos como a coordenação da equipa que transfere a pessoa, sendo fundamental a comunicação entre serviços; a avaliação, estabilização e preparação da pessoa; a escolha e verificação do tipo de equipamentos, dispositivos e terapêutica que possam ser necessários para tratar possíveis eventualidades, idealmente através de procedimentos padronizados e a preparação da documentação necessária. Conhecer os riscos associados ao transporte intra-hospitalar da pessoa em situação crítica é essencial para melhorar a segurança da mesma. O treino e o aperfeiçoamento dos enfermeiros envolvidos no transporte intra-hospitalar, bem como a padronização das ações e equipamentos de monitorização clínica, conduzem à prevenção ou minimização dos eventos adversos, obtenção da excelência do atendimento e melhoria da segurança da pessoa em situação crítica.

High qualified nursing care is paramount when caring for a person in a critical medical situation. Nurses specialized in the medical-surgical field, in the area of the person in critical condition, are recognized as fundamental team elements when responding to these kinds of serious situations. Therefore, it is expected that these health professionals adopt a competent, modern, effective, and humane approach. In this sense, in the scope of this specialty, nurses acquire increased and advanced skills concerning the safety of critically-ill patients, namely during intra-hospital transfers, being able to create and maintain safe environments. The intra-hospital transfer of critical patients is challenging and involves multiple risks. The nurse must be aware of these risks to ensure safe and effective transfers. The risks inherent to intra hospital transfers are minimized when careful planning is carried out, with the nurse having a fundamental role in the planning. Before performing the transfer, it is imperative that the nurse, along with the physician, considers the risks/benefits and foresees possible complications and adopts preventive measures. While planning the transfer, the nurse takes into consideration several aspects, such as: the coordination of the team that transfers the patient, maintaining an optimal communication between clinical services; the assessment, stabilization, and preparation of the patient; the selection and verification of the type of equipment, devices and therapeutics. This should all be accomplished following standardized procedures and already prepared documentation to manage potential incidents. Knowing the risks associated with intra-hospital transfers of critical patients is essential to improve their safety. Specialized training of nurses involved in intra-hospital transfers, as well as standardization of procedures and clinical monitoring equipment, lead to the prevention or minimization of adverse events, enhancing safety and therefore, promoting excellence of care.