A complementaridade interpessoal paciente- terapeuta no abandono precoce da terapia: um estudo exploratório

Abstract

O fenómeno de dropout tem sido amplamente estudado dadas as suas implicações negativas na implementação de intervenções psicológicas e consequente impacto nos pacientes, terapeutas, sistemas de saúde mental e sociedade. O abandono precoce da terapia tem sido associado a padrões de comportamento evidenciados durante a interação diádica paciente-terapeuta, com efeitos ao nível da complementaridade interpessoal no processo terapêutico. Considerando a relação entre a complementaridade interpessoal pacienteterapeuta e o dropout, o presente estudo tem como principal objetivo analisar os perfis interpessoais de pacientes e terapeutas em casos de dropout com base no circumplexo interpessoal. O Interpersonal Transaction Scales-8 (ITS-8) foi utilizado para codificar a primeira e as duas últimas sessões de 9 casos de dropout de pacientes com perturbação emocional, tratados com o protocolo unificado para tratamento transdiagnóstico de perturbações emocionais. Os resultados sugerem que os pacientes com dropout apresentam um perfil tendencialmente submisso na primeira sessão e hostil na sessão do dropout. Relativamente à complementaridade, na sessão do dropout, verificou-se um aumento da reciprocidade e uma diminuição acentuada da correspondência. Estas tendências inverteram-se na sessão anterior ao dropout. Os resultados sugerem a importância do estudo da complementaridade interpessoal da díade terapêutica na compreensão e prevenção do dropout em psicoterapia.

Dropout has been a thoroughly studied phenomenon, given its negative implications in the implementation of psychological interventions, due to its impact on patients, therapists, mental health systems and society. The early termination of therapy has been associated with certain patterns of behavior shown during the dyadic patient-therapist interaction, affecting the level of interpersonal complementarity in the therapeutic process. Considering the relationship between patient-therapist interpersonal complementarity and dropout, the present study aims to analyze the interpersonal profiles of patients and therapists in cases of dropout based on the interpersonal circumplex. The Interpersonal Transaction Scales-8 (ITS- 8) was used to code the first and the last two sessions of 9 cases of dropout patients with emotional disorders, treated with the unified protocol for transdiagnostic treatment of emotional disorders. The results suggest that dropout patients present a tendentially submissive profile in the first session and a hostile one in the dropout session. Regarding complementarity, an increase in reciprocity and a marked decrease in correspondence were found in the dropout session. However, these trends were reversed in the session prior to dropout. The results suggest the relevance of the interpersonal complementarity of the therapeutic dyad in understanding and preventing dropout in psychotherapy.