Doença mental: intervenção comunitária no caminho do recovery

Abstract

Em Portugal, à semelhança do desenvolvimento de outros países, verificaram-se grandes esforços no sentido de se incrementarem políticas que permitam substituir progressivamente a prestação de cuidados dentro dos hospitais psiquiátricos, por cuidados mais amplos e mais integrados no sistema de saúde, tendo implícita uma filosofia de acompanhamento comunitário inerente à continuidade de cuidados. Assim, e para a concretização dos objetivos inerentes aos valores e princípios implícitos no Plano Nacional de Saúde Mental 2007-2016 (PNSM), nomeadamente o recovery, é necessária a articulação entre as instituições de saúde e as instituições de ensino, com o propósito de cumprir a desinstitucionalização e como objetivo último de contribuir para a promoção da saúde mental das populações e reduzir o impacte das doenças mentais. É hoje consensual que as atuais políticas de saúde mental defendem a implementação de cuidados continuados e integrados em saúde mental, onde se inserem as equipas de apoio domiciliário. O Instituto das Irmãs Hospitaleiras do Sagrado Coração de Jesus – Casa de Saúde do Bom Jesus (Braga), que se apresenta como entidade envolvida no projeto, e que se dedica à assistência exclusiva a pessoas com doença mental, assume na prestação de cuidados uma filosofia de continuidade, tendo por objetivo último a reabilitação psicossocial, e tem vindo a articular-se e a colaborar com a Universidade do Minho - Escola Superior de Enfermagem, nos projetos de ensino que esta se propõe anualmente levar a cabo. Neste sentido, as sinergias entre as duas instituições, com ação na região de Braga, são também promotoras de uma filosofia de investigação que se apresenta como uma mais-valia ao desenvolvimento do projeto numa área relevante e de desafio societal, com impacte na saúde, bem-estar e qualidade de vida das pessoas com doença mental. O projeto tem como objeto de estudo o recovery de pessoas com doença mental e tem como objetivos: avaliar as necessidades da pessoa com doença mental após a alta hospitalar; desenvolver um programa de intervenção a implementar a pessoas com doença mental, dirigido às necessidades individuais, tendo como meta o recovery (clínico e pessoal); aproximar a prestação de cuidados, através de um serviço comunitário de proximidade (domiciliário); construir um Guião de Intervenção de Recovery para Pessoas com Doença Mental. Tendo como referência os valores implícitos no PNSM e a importância dos cuidados continuados e integrados em saúde mental, a proposta de projeto apresentada, pretende dar resposta aos objetivos através de uma investigação ação, implementada por uma equipa de investigadores especializados no âmbito da saúde mental, suportada pela colaboração efetiva no âmbito da investigação científica e desenvolvimento tecnológico entre as entidades beneficiárias do projeto, com vista ao desenvolvimento do conhecimento na área da saúde mental

In Portugal, like in other developed countries, there have been great efforts to implement policies to progressively replace the caregiving in psychiatric hospitals by more extensive and integrated care into the health system, having implied a philosophy of community accompaniment inherent to the continuity of caregiving. Therefore, to achieve the goals associated to the implicit values and principles in National Mental Health Plan - 2007-2016 (NMHP), in particular the recovery, is necessary a cooperation between the health and educational institutions, in order to fulfill the deinstitutionalization of the patients and, as ultimate goals, to contribute to the promotion of population’s mental health and reduce the impact of mental illness. It is widely accepted today that the current mental health policies advocate the implementation of continued and integrated care in mental health, where the home care support teams take part. The Instituto das Irmãs Hospitaleiras do Sagrado Coração de Jesus – Casa de Saúde do Bom Jesus (Braga), that is presented as one of the institutions involved in this project, and that is dedicated to the exclusive assistance of individuals with mental illness, assumes in caregiving a philosophy of continuity, with the major aim of psychosocial rehabilitation, and has been in cooperation and collaboration with the Universidade do Minho - Escola Superior de Enfermagem, in the educational projects that it intends to undertake each academic year. In this sense, the synergies between the two institutions, with action in the region of Braga, are also promoters of a research philosophy which it is presented as an asset to the development of the project in a relevant area such as mental health and with a societal challenge, with an impact on general health, well-being and quality of life of people with mental illness. This project has as a study object the recovery of individuals with mental illness and presents as aims: evaluate the needs of the person with mental illness after hospital discharge; develop an intervention program to implement with patients that present mental illness, directed to individual needs, establishing as a purpose the recovery (clinical and personal); approach the caregiving through a close community service (home care); develop a Recovery Intervention Guide for People with Mental Illness. Having as a reference the tacit values in NMHP and the importance of continued and integrated care in mental health, the presented project intends to respond to the aims through an action research, implemented by a team of expert researchers in the mental health area, supported by effective collaboration in scientific research and technological development between the beneficiaries of the project, for the development of knowledge in the mental health range.