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TitleRelatório sobre “Surgical cases packages”
Author(s)Alves, Anabela Carvalho
Gonçalves, A. Manuela
Fernandes, José Moniz
Vaz, A. Ismael F.
Teixeira, S. F. C. F.
Sousa, Inês
KeywordsAnálise Combinatória
Modelação Estatística
Issue date24-Jul-2015
Abstract(s)O problema proposto pelo Hospital de Braga foi apresentado como sendo um problema motivado pela necessidade de garantia da segurança cirúrgica. É um problema existente no bloco operatório que é um dos ambientes de trabalho num hospital mais complexo. O problema relatado relaciona-se com o conteúdo (tipo de instrumentos e quantidade) das caixas cirúrgicas. Como objetivos a atingir foram definidos: 1) analisar o padrão de utilização do material das caixas cirúrgicas de modo a otimizar o agrupamento dos instrumentais cirúrgicos que compõem cada caixa, tendo em conta a rentabilização máxima do material disponibilizado e a minimização de ciclos de esterilização do material; 2) identificar grupos de materiais que poderão constituir as caixas cirúrgicas, que apresentem diferenças mínimas entre si no perfil de utilização (elevada homogeneidade interna) e com diferenças significativas entre diferentes grupos de caixas (elevada heterogeneidade externa, ou seja entre grupos de caixas). Como o período para recolha de dados foi limitado, foram selecionadas duas áreas de trabalho: ortopedia e cirurgia geral, tendo sido feito uma colheita de dados entre os dias 30 de março e 8 de maio (41 episódios de cirurgia de hérnia e vesículas). Atendendo aos objetivos foram abordadas três estratégias: 1) análise combinatória para otimizar a composição das caixas, com base no custo de esterilização e recorrendo ás ferramenta MATLAB e AMPL; 2) modelação estatística (modelos de regressão para dados de contagem, considerando a distribuição de Poisson Log-linear) usando SPSS para estimar o número de instrumentos utilizados por procedimento e por tipo de cirurgia; 3) análise de clusters ou de agrupamentos (algoritmo hierárquico) usando SPSS para identificar padrões de utilização de instrumentos por episódio. Usando estas ferramentas e dados conseguiu-se definir um modelo de otimização, em que o custo de esterilização da solução da caixa inicial considerada, usada atualmente, foi de 239,00€. Pela identificação de instrumentos mais utilizados conclui-se que alguns instrumentos nunca tinham sido utilizados nestes episódios e alguns raramente, i.e., alguns instrumentos da caixa parecem estar a mais enquanto alguns estarão a menos. A identificação de padrões também foi possível, embora seja necessário um estudo mais aprofundado. Estes resultados são preliminares já que se considerou a amostra pouco significativa (a estes resultados está associado um erro de 25%) e a forma de recolha dos dados deve ser ajustada. Como recomendações, considera-se ser necessário obter uma amostra maior e uma maior validação dos dados introduzidos.
TypeReport
DescriptionProblema apresentado pelo Hospital de Braga no 109th European Study Group with Industry 10 a 15 de maio de 2015. Departamento de Produção e Sistemas Escola de Engenharia da Universidade do Minho Guimarães Portugal 24 de julho de 2015
URIhttp://hdl.handle.net/1822/39602
Peer-Reviewedno
AccessRestricted access (UMinho)
Appears in Collections:CAlg - Outras publicações/Other publications
DMA - Relatórios técnicos

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