Motivos de desistência em terapia: a perspetiva do cliente

Abstract

A presente investigação tem como objetivo proceder a uma análise da consistência interna dos itens do QDT – Questionário sobre a Desistência em Terapia (Ribeiro, Pinto, & Rebelo, 2013), construído para identificar fatores que contribuem para a desistência em psicoterapia, na perspetiva do cliente. Para aceder à dimensão experiencial dos participantes sobre a desistência, as respostas às questões abertas do instrumento foram sujeitas a análise temática. A amostra (N = 56) foi composta por desistentes de terapia, 37 mulheres e 19 homens adultos. Sinalizados pelos terapeutas, cada cliente foi contactado, e aceite a participação, enviaram-se o questionário e o consentimento informado. A análise dos itens foi feita com recurso ao coeficiente de correlação item-total; para o conjunto da escala sem o item recorreu-se ao alfa de Cronbach. Considerando um critério de 0.2 para a correlação item-total apropriada foram eliminados 9 itens, tendo o alfa de Cronbach indicado uma homogeneidade de 68.96 % (.918). Da análise temática emergiram quatro temas: a experiencia em terapia, a otimização da terapia, fatores de desistência e a experiência em desistência. Conclui-se que os fatores associados à desistência se centram em características dos clientes, dos terapeutas, da relação e intervenção, e ainda a questões logísticas da terapia. Foram discutidas implicações para a investigação e prática clínica.

The present investigation aims to carry out an internal consistency analysis of the items belonging to the TDQ – Therapy Dropout Questionnaire (Ribeiro Pinto, & Rebelo, 2013), built to identify factors that contribute to dropout in psychotherapy, according to the client’s perspective. To access the participant’s experience on dropout, the answers to the instrument open questions’ were subjected to thematic analysis. We used a sample of adult therapy dropouts (N = 56), 37 female and 19 male. Indicated by the therapists, each client was contacted and once accepted the participation, the questionnaire and informed consent were sent. The item analysis was carried out through the item-total correlation coefficient, which led to the exclusion of 9 items; for the scale without the excluded items, the Cronbach's alpha indicated 68.96% of homogeneity (.918). Thematic analysis led to the emergency of four themes: experience in therapy, therapy optimization, dropout factors and dropout experience. We concluded that therapy dropout is associated with client and therapist characteristics, intervention and therapeutic relationship characteristics, and also to therapy logistical functioning. Finally, we discuss implications for research and clinical practice.