Behavioral and psychological outcomes in revisional bariatric surgery

Abstract

BACKGROUND: Poor weight outcomes after bariatric surgery, associated with disordered eating and related psychopathology, usually require an additional surgery (revisional) to achieve successful weight results. Thus, this study aimed to analyze psycho-behavioral outcomes (eating behavior and associated psychopathology) following revised patients, comparing with a group of primary patients. PATIENTS: Patients (n=163) were evaluated prior to surgery and at 3 months follow-up, comprising two groups according to the kind of surgery performed (primary or revisional). Assessment consisted in a clinical interview and a set of questionnaires. At 1 and 2 months after surgery, eating behavior was assessed by phone call. RESULTS: Both groups presented significant improvements in eating behavior and related psychological characteristics. However, even improved with time, both groups experienced a marginally increase of overeating episodes since the second postoperative month. This increment was particularly considerable for R-Group patients. R-Group has higher BMI in all time points and loses less weight compared to P-Group in postoperative time. DISCUSSION: Additional studies are needed to explore altered eating behaviors in bariatric population and to better characterize psycho-behavioral background of R-Group.

ENQUANDRAMENTO TEÓRICO: Os resultados desfavoráveis após a cirurgia bariátrica requerem geralmente uma cirurgia adicional (de revisão) de forma a obter uma perda de peso satisfatória. Assim, este estudo pretende analisar os resultados do comportamento alimentar e psicopatologia associada após cirurgia de revisão, comparando com um grupo de primeira cirurgia. MÉTODOS: Os pacientes (n=163) foram avaliados antes da cirurgia e três meses depois, sendo compostos dois grupos de acordo com o tipo de cirurgia realizado (primária ou de revisão). No intervalo de um e dois meses após cirurgia, o comportamento alimentar foi avaliado por chamada telefónica. RESULTADOS: Ambos os grupos apresentaram melhorias significativas no comportamento alimentar e características psicológicas associadas. No entanto, ambos experienciaram um aumento marginalmente significativo de episódios subjectivos de ingestão alimentar. Este aumento foi particularmente considerável para os pacientes do R-Grupo. Estes pacientes apresentam um maior peso corporal em todos os momentos de avaliação e perdem, ainda, menos peso. DISCUSSÃO: É necessária mais investigação para compreender o impacto da cirurgia de revisão a nível comportamental e psicológico.