Estudo retrospectivo de resultados funcionais na DMRI

Abstract

Objetivo: Avaliar a função visual em pacientes com degenerescência macular da idade (DMI) na forma exsudativa, tratados com bevacizumab intravítreo, num período de seguimento de 12 meses após o diagnóstico da doença. Métodos: Estudo retrospetivo, em pacientes com DMI exsudativa seguidos na “Clínica Oftalmológica Ribeiro - Barraquer” entre 2009 e 2013. Foram incluídos 31 olhos de 30 pacientes, com neovascularização coroideia (NVC) secundária à DMI, que completaram, pelo menos, 12 meses de seguimento. Os pacientes foram tratados com injeções intravítreas de bevacizumab, em regime PRN (Pre re nata), quando necessário, e submetidos a avaliações periódicas determinadas pela evolução clínica. Foi avaliada a melhor acuidade visual corrigida (MAVC) antes do início do tratamento e aos 1, 3, 6, 9 e 12 meses. Resultados: A MAVC inicial melhorou significativamente (Dunns, p<0,05) de (média ± desvio padrão) 0,49 ± 0,41 logMAR para 0,38 ± 0,38 logMAR aos 6 meses e para 0,40 ± 0,40 logMAR aos 12 meses. Após 12 meses de tratamento, cerca de 68% dos pacientes apresentaram uma melhoria da MAVC contra cerca de 32% que apresentaram uma diminuição, correspondendo a um ganho global de -0,09 ± 0,19 logMAR (4,5 letras ETDRS). Conclusão: Este estudo mostrou que o uso de bevacizumab intravítreo, no tratamento DMI exsudativa, em olhos sem tratamento prévio e em regime PRN, permite estabilizar a acuidade visual e até melhorá-la.

Purpose: To evaluate visual function in patients with exudative age-related macular degeneration (AMD) treated with intravitreal bevacizumab during a follow-up period of 12 months after the diagnosis of the disease. Methods: Retrospective study in patients with exudative AMD followed at the "Clínica Oftalmológica Ribeiro - Barraquer" between 2009 and 2013.Thirty one eyes of a total thirty were patients with choroidal neovascularization (CNV) secondary to AMD were included, who completed at least 12 months of follow-up. Patients were treated with intravitreal injections of bevacizumab, under PRN (Pre re nata) i.e. when necessary, and subjected to periodic evaluations determined by clinical outcome. The best corrected visual acuities (BCVA) before starting treatment and at 1, 3, 6, 9 and 12 months post treatment, were evaluated. Results: The initial BCVA improved significantly (Dunns, p < 0.05 ) from (mean ± SD) 0,49 ± 0,41 logMAR to 0,38 ± 0,38 logMAR at 6 months and 0,40 ± 0,40 logMAR at 12 months. After 12 months of treatment, 68 % of patients had an improvement in BCVA, compared with the remaining 32 % who had a decrease in BCVA, corresponding to a global gain of -0,09 ± 0,19 (4,5 letras ETDRS). Conclusion: This study showed that the use of intravitreal bevacizumab, under PRN regimen, in treating eyes with exudative AMD, with no previous treatment, stabilizes visual acuity and even improves it.