Edema corneal com lentes esclerais

Abstract

Nos últimos cinco anos houve um aumento do uso de lentes esclerais rígidas permeáveis aos gases de grande diâmetro, uma vez que estas lentes são altamente eficazes na correção de irregularidades da córnea. As lentes esclerais oferecem conforto e boa acuidade visual, no entanto pouco se sabe sobre os seus efeitos a longo prazo na saúde ocular. Esta falta de conhecimento é preocupante, porque estas lentes são muitas vezes adaptadas em córneas já comprometidas. Existe também uma falta de consenso sobre qual a quantidade ideal de lágrima que deve existir entre a lente e a córnea. Uma maior espessura de filme lacrimal pós-lente poderá reduzir a disponibilidade de oxigénio da córnea, levando à formação de edema corneal. De modo a verificar a relação entre filme lacrimal pós-lente e edema corneal induzido em adaptações de lentes de contato esclerais, realizou-se em oito sujeitos duas adaptações de lentes esclerais: uma com maior quantidade de filme lacrimal pós-lente que outra. As lentes foram colocadas em todos os sujeitos no olho direito e somente durante 3h, em condições de olho aberto. Na adaptação com menor espessura de filme lacrimal pós-lente (60,04 ± 54,30μm), o edema médio observado foi de 1,66±1,12% e a transmissibilidade ao oxigénio média do sistema lente escleral – lágrima – córnea calculada foi de 46,35±7,70 barrer/cm. Na adaptação com maior espessura de filme lacrimal pós-lente (266,66 ± 27,6μm), o edema médio observado foi de 4,27±1,19% e a transmissibilidade ao oxigénio média do sistema lente escleral – lágrima – córnea calculada foi de 21,28±3,37 barrer/cm. Os resultados obtidos permitem afirmar que uma maior espessura de filme lacrimal pós- lente provoca maior edema corneal comparativamente com uma menor espessura de filme lacrimal pós-lente.

In the last five years has been, an increased in the use of rigid gas permeable scleral lenses of large diameter, since these lenses are highly effective in correcting corneal irregularities. These lenses offer more comfort and good visual acuity, however the longterm effects in ocular health aren’t well known. This lack of knowledge is a concern because most of the times these type of lenses are used to treat corneas that are already compromised. There is also a lack of consensus on the optimal amount of tear that must exist between the lens and the cornea. A thicker lens tear film would probably reduce the availability of oxygen to the cornea, contributing to the corneal edema. In order to verify the relationship between post- lens tear film and corneal edema induced by scleral contact lenses, eight individuals were subjected to two fittings of scleral lenses: one with higher post- lens tear film than other. The lenses were worn by all subjects in the right eye, only for 3 hours, in eye opened conditions. In the fitting with a lower thickness of post-lens tear film (60.04 ± 54.30 mm), the edema observed mean was 1.66 ± 1.12% and the average oxygen transmissibility scleral lens system - tear - cornea was calculated of 46.35 ± 7.70 barrer / cm. In adaptation with higher thickness post-lens tear film (266.66 ± 27.6 mm), edema observed mean was 4.27 ± 1.19% and the average oxygen transmissibility scleral lens system - tear - cornea was calculated 21.28 ± 3.37 barrer / cm. The results have revealed that a thicher post-lens tear film creates a greater corneal edema, compared with a smaller thickness post lens tear film.