Alterações maculares associadas ao estado refrativo analisadas através de tomografia de coerência ótica

Abstract

É de extrema importância analisar todos os fatores que possam influenciar negativamente o normal funcionamento da retina. Através de estudos mais recentes utilizando a tomografia de coerência óptica (OCT), o erro refrativo principalmente miópico tem sido relacionado com alterações da espessura da retina, mais propriamente da mácula. A amostra analisada composta por 185 olhos direitos de 185 indivíduos caucasianos, onde 128 eram mulheres e 57 homens. A média de idades foi de 24,47 ± 5,13 anos, erro refrativo médio de -1,43 ± 3,06 D. O comprimento axial (CA) médio da amostra foi de 23,93 ± 1,56 mm e a tensão ocular média de 14,69 ± 2,97 mmHg. A espessura macular foi analisada através do Cirrus HD-OCT (Carl Zeiss) executando os dois protocolos de medida da espessura macular disponíveis . A amostra foi dividida em três grupos em função do comprimento axial. Da análise da amostra verificou-se que com o aumento da CA a espessura da fóvea aumentou significativamente para os dois protocolos utilizados (p=0,002) o inverso verificou-se na região interior (3 mm) e exterior (6 mm) que sofreram um adelgaçamento com o aumento do CA, estatisticamente significativo apenas na região exterior (p≤0,021). A espessura macular foi menor em indivíduos do sexo feminino e essa diferença foi estatisticamente significativa para a fóvea (p=0,001), região interior (p=0,001) e região exterior (p=0,007) em comprimentos axiais médios. O comprimento axial tem impacto sobre a região macular provocando um aumento de espessura foveal e um adelgaçamento macular periférico, sendo necessário ter em conta essas alterações na avaliação de problemas patológicos da retina utilizando o OCT. Verificou-se também uma espessura macular menor em mulheres.

It is extremely important to analyze all the factors that may negatively influence the normal functioning of the retina. Through recent studies using optical coherence tomography (OCT), myopic refractive error has been mainly related to changes in the thickness of the retina, the macula more properly. The sample was composed of 185 right eyes of 185 Caucasian individuals, where 128 were women and 57 men. The average age was 24.47 ± 5.13 years, mean refractive error of -1.43 ± 3.06 D. The axial length (CA) medium sample was 23.93 ± 1.56 mm and ocular tension mean 14.69 ± 2.97 mmHg. The macular thickness was analyzed using the Cirrus HD-OCT (Carl Zeiss) running both protocols macular thickness measurements available. The sample was divided into three groups according to axial length. Analyzing the sample was found that with increasing thickness of the fovea CA significantly increased in both protocols were used (p = 0.002), the reverse was found in the inner region (3 mm) and outer (6 mm) who have suffered thinning with increasing AC statistically significant only in the outer region (p ≤ 0.021). The macular thickness was lower in females and this difference was statistically significant for the fovea (p = 0.001), the inner region (p = 0.001) and outer region (p = 0.007) in mean axial lengths. The axial length impacts the macula causing an increase in foveal thickness and macular thinning peripheral is necessary to take account of the change in the assessment of pathological problems of the retina using OCT. There was also a thickness macular lower in women.