A experiência de cuidar, estratégias de coping e autorrelato de saúde

Abstract

Objetivos: Descrever a experiência de prestação de cuidados a pessoas com demência, identificar e descrever os mecanismos de coping mais comuns entre os cuidadores de pessoas com demência e explorar a associação entre a perceção dos cuidadores acerca da experiência de cuidar, estratégias de coping e estado de saúde mental. Metodologia: Trata-se de um estudo correlacional e transversal, dado que se pretende relacionar efeitos de variáveis e apreciar interações que possam ser relevantes para o estudo da realidade dos cuidadores informais de pessoas com demência, em que os sujeitos foram avaliados uma única vez no tempo. A amostra é constituída por 50 cuidadores informais/familiares. Para além do questionário sociodemográfico, foram administrados outros quatro instrumentos: a Escala de Sobrecarga do Cuidador (Zarit & Zarit, 1983), que permite avaliar a sobrecarga objetiva e subjetiva do cuidador informal e inclui informações sobre vida social, vida pessoal, situação financeira, situação emocional e tipo de relacionamento; Aspetos Positivos da Experiência de Cuidar (Tarlow, B. J., Wisniewski, S.R., Belle S.H., Rubert, M., Ory, M.G., & Gallagher Thomson, D., 2004), que permite avaliar as gratificações relacionadas com a prestação de cuidados; Brief Cope (Carver, 1997), que avalia as estratégias usadas pelas pessoas para lidar com situações stressantes; Inventário de Saúde Mental (Brook et al., 1979), que visa avaliar a saúde mental numa perspetiva que incluí tanto dimensões positivas como negativas. Resultados: Os principais resultados indicam que: a) os cuidadores de pessoas com demência são maioritariamente mulheres, casadas, a cuidar de pai/mãe; b) a perceção de sobrecarga apresentada pelos cuidadores é intensa, contudo, percecionam também aspetos positivos na prestação de cuidados a alguém com demência; c) maior perceção de sobrecarga está associada a pior saúde mental, enquanto maior perceção de aspetos positivos está marginalmente associada a melhor saúde mental; d) maior perceção de sobrecarga está associada com maior utilização das estratégias de coping “desinvestimento comportamental” e “expressão de sentimentos”; e) maior perceção de sobrecarga está associada com menor utilização da estratégia de coping “reinterpretação positiva”; f) pior saúde mental está associada com maior utilização das estratégias de coping “auto-culpabilização” e “desinvestimento comportamental”; g) melhor saúde mental está associada com maior utilização das estratégias de coping de “reinterpretação positiva” e “suporte instrumental”; h) a perceção de sobrecarga por parte dos cuidadores prediz a sua saúde mental.

Goals: Describing the experience of caregiving for people with dementia; identifying and describing the most common coping mechanisms among caregivers of people with dementia; exploring the association between the caregivers' perception about the experience of caregiving, coping strategies and mental health. Methodology: It is a cross-sectional and correlational study, because we want to relate and appreciate the effects of variable interactions that may be relevant to the study of the reality of informal caregivers of people with dementia, in which patients were assessed only once. The sample consists of 50 informal caregivers. In addition to the sociodemographic questionnaire, four other instruments were used: the Caregiver’s Burden Scale (Zarit & Zarit, 1983), which evaluates the objective and subjective burden of the informal caregiver and includes information on social life, personal life, financial and emotional situation and type of relationship; Positive Aspects of Caregiving (Tarlow, B. J., Wisniewski, S.R., Belle S.H., Rubert, M., Ory, M.G., & Gallagher Thomson, D., 2004), in order to assess bonuses related with care; Brief Cope (Carver, 1997), which evaluates the strategies used by people to deal with stressful situations; Mental Health Inventory (Brook et al.,1979), whose aim is to assess mental health, including positive and negative dimensions. Results: The main results indicate that: a) caregivers of people with dementia are mostly women, married, caring for father / mother; b) the perception of burden presented by the caregivers is intense; however, they also perceive the positive aspects of caregiving; c) greater perception of burden is associated with poorer mental health, while greater perception of positive aspects is marginally associated with better mental health; d) greater perception of burden is associated with greater use of coping strategies: “behavioral disengagement” and “venting”; e) greater perception of burden is associated with less use of coping strategy: “positive reframing”; f) poorer mental health is associated with greater use of coping strategies: “self blame” and “behavioral disengagement”; g) and better mental health is associated with greater use of coping strategies: “positive reframing” and “using instrumental support”; h) the perception of burden by caregivers predicts their mental health.