Avaliação da função visual após implante de LIO’s monofocais de foco alargado

Abstract

Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar quantitativamente e qualitativamente a função visual de indivíduos que tenham sido sujeitos a cirurgia de catarata bilateral e a quem tenham sido implantadas lentes intraoculares (LIO) monofocais de profundidade de foco alargado (em particular as lentes Tecnis Eyhance modelo ICB00 do fabricante Johnson & Johnson Vision). Pretende-se verificar se as lentes proporcionam, além de uma excelente visão de longe, uma boa visão intermédia, mesmo pertencendo à categoria das lentes monofocais. Métodos: Avaliou-se um grupo de 24 indivíduos pseudofáquicos implantados com LIO Tecnis Eyhance modelo ICB00 há mais de 10 meses. Mediu-se a acuidade visual (AV) monocular de longe e de perto, a AV binocular a várias distâncias através da curva do desfocado, o diâmetro pupilar, a asfericidade e as aberrações corneais através de topografia corneal. Aplicou-se também o questionário de satisfação da função visual NEI-VFQ-25 (National Eye Institute - Visual Functioning Questionnaire - 25), na versão validada para a língua portuguesa. Resultados: A AV decimal média, para a visão de longe, foi de 0,89 ± 0,11 para o olho direito (OD) e 0,86 ± 0,12 para o olho esquerdo (OE). No caso da visão de perto, a AV média para o OD foi J 4,32 ± 0,82 e para o OE de J 4,45 ± 0,76. Os resultados da AV binocular para as distâncias da curva do desfocado foram: 0,91 ± 0,10 para 2 m, 0,86 ± 0,12 para 1 m, 0,75 ± 0,16 para 66 cm, 0,65 ± 0,16 para 50 cm, 0,45 ± 0,14 para 40 cm e 0,33 ± 0,15 para 33 cm. No caso da asfericidade corneal, para um diâmetro de 8 mm, os valores médios foram -0,27 ± 0,13 para o OD e -0,27 ± 0,14 para o OE. A média do diâmetro pupilar do OD foi de 3,36 ± 0,63 mm e a do OE foi de 3,35 ± 0,62 mm. No caso das aberrações, o RMS total médio da córnea, nos 6 mm centrais, do OD foi de 1,916 ± 0,727 m e o do OE foi de 1,872 ± 0,704 m, as aberrações de baixa ordem médias do OD foram 1,796±0,707 m e do OE 1,736±0,698 m e as aberrações de alta ordem médias para o OD foram 0,653±0,232 m e para o OE 0,645±0,285 m. No questionário, obteve-se uma pontuação média geral de 92 pontos. Nas principais dimensões, os inquiridos atribuíram em média 59 pontos à saúde geral, 77 pontos às atividades em visão de perto (VP), 83 pontos à visão em geral, 92 pontos às atividades em visão de longe e 89 pontos à condução. Conclusões: Os indivíduos avaliados revelam boa função visual, quer quando avaliados objetivamente quer quando avaliados de forma subjetiva através de um questionário. A maioria dos dados objetivos recolhidos não revelam ser preditores das boas pontuações no questionário, com exceção para a AV de longe que é preditor de melhores pontuações nas dimensões de saúde geral e visão em geral e da AV a 66cm que é preditor de melhores pontuações nas atividades de visão de perto.

Purpose: The main purpose of this study is the quantitative and qualitative evaluation of visual function of individuals underwent bilateral cataract surgery and who have been implanted with monofocal extended depth of focus (in particular Tecnis Eyhance, model ICB00 from Johnson & Johnson manufacturer). The objective is to confirm that the lenses provide, in addition to excellent distance vision, a good intermediate vision, even though they belong to the category of single vision lenses. Methods: It was evaluated a group of 24 pseudophakic individuals implanted with the ICB00 model of Tecnis Eyhance lenses, for more than 10 months. Monocular distance visual acuity and monocular near visual acuity were measured as well as binocular visual acuity at various distances through the defocus curve, pupil diameter, asphericity and aberrations through corneal topography. A questionnaire of satisfaction of the visual function NEI-VFQ-25 (National Eye Institute – Visual Functioning Questionnaire -25) was also applied, in the version validated for the Portuguese language. Results: The average decimal VA for distance vision was 0,89 ± 0,11 to the OD and 0,86 ± 0,12 to OS. Regarding near vision the average VA was J4,32 ± 0,82 to the OD and J4,45 ± 0,76 to the OS. VA binocular results from defocus curve to several distances were: 0,91 ± 0,10 to 2 m, 0,86 ± 0,12 to 1 m, 0,75 ± 0,16 to 66 cm, 0,65 ± 0,16 to 50 cm, 0,45 ± 0,14 to 40 cm and 0,33 ± 0,15 to 33 cm. On asphericity at 8 mm the average values were -0,27 ± 0,13 to the OD and - 0,27 ± 0,14 to the OS. The average pupil diameter of the OD was 3,36 ± 0,63 mm and 3,35 ± 0,62 mm to the OS. In the case of aberrations of front cornea at 6 mm the averages were 1,916 ± 0,727 m to the RMS total to the OD and 1,872 ± 0,704 m to the OS; 1,796 ± 0,707 m to the low order aberrations of the OD and 1,796 ± 0,707 m to the OS; 0,653 ± 0,232 m the high order aberrations of the OD and 0,645 ± 0,285 m to the OS. The questionnaire had an overall average score of 92 points. In the main dimensions, individuals under study attributed an average of 59 points to general health, 77 points to activities in near vision, 83 points to general vision, 92 points to activities in distance vision and 89 points to driving. Conclusions: The patients evaluated reveal improved visual function, either when evaluated objectively or when evaluated subjectively through a questionnaire. Most of the objective data collected does not prove to be predictor of good scores on the questionnaire, except for distance VA which is a predictor of better scores in the dimensions of general health and general vision and VA at 66 cm which is a predictor of better scores in the near vision activities.