Intervenções de enfermagem na manipulação do cateter venoso central para hemodiálise à pessoa em situação crítica no Serviço de Urgência

Abstract

O presente relatório reflete o percurso efetuado até ao desenvolvimento de competências essenciais à especialização deste mestrado. No âmbito da unidade curricular Estágio e Relatório Final ou Dissertação de Natureza Aplicada II, realizou- se um estágio com relatório final alusivo às atividades desenvolvidas num serviço de urgência, cujo objetivo foi desenvolver o pensamento crítico-reflexivo da autora sobre as competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em enfermagem à pessoa em situação crítica. Neste âmbito, determinaram-se os seguintes objetivos específicos: i) apresentar, enquadrando teoricamente, o objeto do estudo; ii) descrever a operacionalização do projeto de intervenção em serviço; iii) descrever as recomendações de práticas seguras e intervenções de enfermagem no procedimento de manipulação do cateter venoso central para hemodiálise, perante a pessoa em situação crítica, no serviço de urgência. No que diz respeito à metodologia, utilizou-se a metodologia de projeto, cuja abordagem assumiu-se descritiva e expositiva das atividades realizadas e competências desenvolvidas. Constatou-se que as pessoas com doença renal com cateter venoso central para hemodiálise, que recorrem ao serviço de urgência, necessitam de uma abordagem sistematizada para a prevenção de complicações. A equipa de enfermagem revelou sentir necessidade de melhorar a sua prática dos cuidados perante esta população. Elaborou-se, assim, um projeto de intervenção em serviço sobre a adequada atuação do enfermeiro especialista durante a manipulação do cateter venoso central para hemodiálise. Desenvolveu se uma sessão formativa que promovesse práticas seguras perante a necessidade da sua utilização e, em simultâneo, descrevesse as intervenções de enfermagem a si inerentes, de forma a uniformizar o procedimento e, assim, prevenir eventos adversos e prestar cuidados de excelência. Após a análise dos resultados da avaliação da sessão formativa, verifica-se que o tema escolhido foi pertinente e que a partilha de experiências contribuiu para uma formação enriquecedora. Este relatório permitiu-nos evidenciar e refletir os conhecimentos adquiridos para a materialização dos objetivos estabelecidos. Considera-se que foram desenvolvidas as competências comuns e específicas do enfermeiro especialista, acreditando que o estágio representou uma experiência única e irrepetível, que nos acompanhará ao longo da vida, no nosso processo do cuidar.

The present report reflects the route taken to develop competencies that are essential to the specialization of this master's degree. Within the scope of the curricular unit Internship and Final Report or Dissertation of an Applied Nature II, whose objective was to develop the author's critical-reflective thinking about the common and specific competences of the nurse specialist in nursing on critical situation patient. In this context, the following specific objectives were determined: i) to present, theoretically framing the object of the study; ii) describe the operation of the intervention project; iii) to describe the recommendations for safe practices and nursing interventions in the procedure for handling the central venous catheter for haemodialysis, on critical situation patient, in the emergency service. The methodology used is project methodology, with descriptive and expository character of the performed activities and developed competencies. It was found that people with kidney disease with central venous catheter for haemodialysis who resort to the emergency service require a systematised approach to prevent complications. The nursing team revealed the need to improve their care practice towards this population. Thus, an in-service intervention project was developed on the appropriate role of the specialist nurse during the handling of the central venous catheter for haemodialysis. A training session was developed to promote safe practices regarding the need for its use and, simultaneously, to describe the inherent nursing interventions so as to standardise the procedure and, thus, prevent adverse events and provide excellent care. After analysing the results of the evaluation of the training session, we found that the chosen theme was pertinent and that the sharing of experiences contributed to an enriching training. This report allowed us to highlight and reflect the knowledge acquired for the materialisation of the established objectives. The common and specific competencies of the specialist nurse were developed, and we believe that the internship represented a unique and unrepeatable experience that will accompany us throughout life in our care process.