A construção da identidade profissional do diretor de farmácia hospitalar face às alterações no setor da saúde

Abstract

Compete ao diretor de farmácia hospitalar, como responsável máximo do serviço, assumir, quer a responsabilidade técnica, quer a responsabilidade pela gestão dos recursos humanos do serviço, quer a responsabilidade pela gestão dos produtos farmacêuticos que, em termos de custos, representam a segunda maior parcela do orçamento do hospital. Para garantir o cumprimento das normas legais e de boas práticas, que o cargo exige, não pode abdicar da autonomia técnica e científica que lhe é legalmente atribuída, devendo ainda possuir conhecimento, idoneidade e competências, que lhe permitam gerir adequadamente a complexa dinâmica do serviço, em coordenação com a dinâmica do hospital em que se insere. As profundas alterações ocorridas no setor da saúde, particularmente nas últimas duas décadas, vieram introduzir novos modelos de gestão, com consequências nos valores, procedimentos e métodos de trabalho. É de esperar que essas alterações influenciem, de algum modo, o diretor de farmácia hospitalar, contribuindo para a construção da sua identidade profissional e, consequentemente, para o modo como ele vai exercer o cargo que ocupa. Para este estudo, a fenomenologia de cariz interpretativo revelou-se como sendo a abordagem metodológica mais adequada. Para a recolha de dados, recorreu-se a entrevistas semiestruturadas. Foram elaboradas 20 entrevistas a farmacêuticos em diferentes fases da vida profissional, nomeadamente, 5 em início de atividade, 5 com experiência profissional relevante, 5 em funções de direção e 5 ex-diretores, a exercerem a atividade de farmácia hospitalar, em vários hospitais situados em diferentes cidades do país. Os dados recolhidos foram trabalhados no programa NVivo 11 Pro. Os resultados da análise dos dados recolhidos permitem identificar um conjunto de aspetos em evolução, na área da saúde, que contribuem para a construção da identidade do diretor de farmácia hospitalar e permitem ainda avaliar alguns impactos desses aspetos, no modo como ele exerce o cargo que ocupa. Este estudo constitui um alerta para um conjunto de aspetos em evolução, na área da saúde, com consequências negativas para o exercício da farmácia hospitalar e potencialmente negativas para o doente. Dada a falta de estudos do género, nesta área de atividade de farmácia, este trabalho abre portas à elaboração de novos estudos, eventualmente mais específicos, dada a abrangência da farmácia hospitalar.

The director of hospital pharmacy is expected to assume both the technical responsibility and responsibility for managing the human resources of the service, as well as the responsibility for the management of pharmaceutical products, which, in terms of costs, represent the second largest portion of the hospital budget. To ensure the due compliance with legal and good practices norms, he/she cannot relinquish his/her technical and scientific autonomy and must have the required knowledge, skills, and competences to manage properly the complex dynamics of the service, in coordination with the dynamics of the hospital where he/she operates. The deep changes occurred in the health sector, in the last two decades, were followed by new management models that impacted on work values, procedures and working methods. Those changes are expected to influence the director of hospital pharmacy, contributing to the building of his professional identity and, consequently, to the way in which he/she will perform the job. The empirical study follows a phenomenological tradition, which was appraised as the more adequate methodological approach to this research because of its exploratory and interpretative nature. Semistructured interviews were used for the data gathering. Twenty pharmacists in different phases of their career were interviewed, five at the beginning of their careers, five with relevant professional experience and at mid-career stages, and other ten pharmacists with managerial experience, respectively - five directors in office and five former directors. All pharmacists interviewed were presently working (or worked in the past) at the hospital pharmacy of several hospitals, located in different Portuguese cities. The data collected was analyzed with the qualitative software NVivo 11 Pro. After the data analysis, a set of important changing factors in the health sector and in the pharmaceutical profession are highlighted because of its role on the ongoing creation of the pharmacy director’s identity, thereby allowing to evaluate its impact on the way this professional performs the job. This study underscores a set of evolving aspects in the health sector that entail negative consequences for the practice of hospital pharmacy and that also, potentially, have a negative impact on patients’ safety and healthcare. The lack of similar studies suggests the need for further studies tailored to the health care sector, given the relevance of hospital pharmacy for public healthcare in general.