Determinantes dos comportamentos relacionados com a obesidade em adolescentes : implicações para a prevenção

Abstract

A obesidade é um problema grave e muito prevalente, considerada pela OMS, a epidemia do século XXI. A prevalência desta doença tem crescido de forma apreciável nas últimas décadas, e continua a aumentar em todo o Mundo e em todas as faixas etárias. Portugal é um país onde a obesidade tem vindo a tornar-se um grave problema de saúde, individual e pública, com repercussões familiares, sociais, profissionais e económicas. Vários estudos revelam que fatores relacionados com o estilo de vida, como os hábitos alimentares inadequados e o sedentarismo, contribuem para o aumento do número de casos de obesidade infanto-juvenil. Por essa razão, a prevenção e promoção de uma alimentação saudável e de uma atividade física salutogénia, constituem objetivos fundamentais da Educação para a Saúde e um dos grandes desafios que se colocam ao Sistema Educativo. Não obstante, a importância da Escola na prevenção desta patologia, indutora de outras (diabetes, doenças cardiovasculares, entre outras), existem poucos estudos que aprofundam o conhecimento dos fatores associados aos comportamentos responsáveis pela obesidade em adolescentes, designadamente, os hábitos alimentares e o sedentarismo. Assim, os objetivos deste estudo consistiram em: 1) determinar a prevalência de obesidade nos adolescentes da amostra; 2) caracterizar os comportamentos de saúde relacionados com a obesidade (hábitos alimentares e padrão de atividade física dos adolescentes); 3) identificar os fatores sociodemográficos, individuais e microssociais determinantes de comportamentos de risco associados à obesidade (hábitos alimentares e sedentarismo). Trata-se de um estudo transversal analítico. Nele participaram 417 alunos dos 10º, 11º e 12º anos de escolaridade. O estudo consistiu na aplicação de um questionário anónimo de auto resposta, que incluía grupos de questões sobre comportamentos de saúde e um outro grupo os dados antropométricos, que permitiram calcular o IMC de cada indivíduo participante. O questionário foi aplicado em Maio de 2009 e os dados foram tratados no programa estatístico SPSS, tendo sido feitas distribuições de frequências e aplicado o teste do Qui-quadrado para relacionar a variável independente – fatores sociodemográficos, individuais e microssociais, com a variável dependente - os comportamentos de saúde. Os resultados revelam que 12,5% dos adolescentes do sexo masculino e 15% dos adolescentes do sexo feminino têm excesso de peso, sendo que 9,6% e 10,7% dos inquiridos são pré-obesos e 2,9% e 4,3% são obesos, respetivamente no sexo masculino e feminino; 77,2% dos rapazes e 79,4% das raparigas são normo-ponderais. Em termos de comportamentos alimentares, os hábitos detetados apontam para uma alimentação rica em gorduras e açúcar. Em termos de atividade física, são principalmente os rapazes, que têm o hábito salutar de praticar desporto fora da escola. Em média, 29% dos adolescentes deslocam-se a pé para a escola, mas são os rapazes que passam mais horas a ver televisão ou a usar computador. No que concerne aos determinantes dos hábitos alimentares e da prática de atividade física, conclui-se que as habilitações dos pais, a posição social, as retenções/reprovações, o dinheiro disponível, os conhecimentos sobre bons hábitos alimentares e de atividade física/desporto, a disponibilidade de alimentos bem como a influência dos pais, são fatores com forte influência nos padrões alimentares e de atividade física/desporto dos adolescentes da amostra. Os resultados obtidos neste estudo são de extrema importância em Educação para a Saúde, porque foram identificados os hábitos de saúde dominantes, os quais devem ser analisados/ponderados e tomadas medidas preventivas e corretivas dos comportamentos de saúde nestes adolescentes, as quais devem ser incluídas no plano de atividades da Escola.

Obesity is a serious problem, currently being considered by de WHO, the epidemic of the XXI century. The prevalence of this disease has grown significantly in recent decades, and continues to increase worldwide and in all age groups. Portugal is a country where obesity has become a serious health problem, individual and public, with family, social, professional and economic repercussions. Several studies reveal that factors related to lifestyle such as eating habits and sedentary lifestyles contribute to the increased number of cases of obesity in children and adolescents. For this reason, prevention and promotion of healthy eating and salutogenic physical activity constitute fundamental objectives of Health Education, one of the major challenges facing the Education System. Nevertheless, the importance of school in the prevention of this disease, inducing others (diabetes, cardiovascular diseases, among others), there are few studies that deepen understanding of the factors associated with lifestyles responsible for obesity in adolescents. The objectives of this study were: 1) determine the prevalence of obesity in adolescents in the sample; 2) characterize the health behaviors related to obesity (diet and activity patterns of adolescents); 3) identify the sociodemographic factors individual am micro determinants of risk behaviors associated with obesity (diet and physical inactivity). There are 417 students who participated in the study from 10th, 11th and 12th grades. The study consisted of an anonymous and self response questionnaire which included a set of questions about health behaviors related to the inquired people and another group of anthropometric data, which allowed to calculate the BMI of each individual participant . The questionnaire was applied in May 2009 and data were processed in a statistical program known as SPSS in which were made frequency distributions and applied the square-chi to relate health behaviors with some variables. The results show that 12.5% of males adolescents and 15% of female adolescents are overweight, and 9.6% and 10.7% of respondents are pre-obese and 2.9% and 4.5% are obese, respectively in male and female. There are 77.2% of boys and 79.4% of girls with normal weight. In terms of eating behaviors, the results indicate a diet high in fat and sugar. In terms of physical activity, it’s primarily boys who have the habit of healthy sports outside of school, but are the guys who spend more hours watching television or using computer. Regarding the determinants of dietary habits and physical activity, the study show that the parents skills, social position, the school retention/failures, the money available, the knowledge of good eating habits and physical activity/sport availability and parental influence are factors with strong influence on dietary patterns and physical activity/sport of adolescents in the sample. The results of this study are of utmost importance in health education, because we identified the dominant health habits, which must be reviewed/considered and taken corrective and preventive health behaviors of adolescents.