Identificação e intervenção nas dificuldades, preocupações e necessidades dos pais de bebés internados numa Unidade de Neonatologia

Abstract

O início de vida num ambiente como o de uma Unidade de Neonatologia é difícil e problemático, especialmente para os pais. Há uma separação precoce, em especial da mãe e do bebé, sendo esta considerada como um fator de perturbação do desenvolvimento. De entre as várias respostas emocionais associadas a esta experiência são comuns os elevados níveis de ansiedade, o sentimento de desamparo, perda de controlo, o medo e a incerteza, ou preocupação em relação à sobrevivência e futuro do bebé. Com efeito, a investigação neste campo tem estudado e identificado as necessidades sentidas pelos pais que têm os seus filhos internados numa UN, uma vez que esta poderá constituir-se num contexto inibidor do estabelecimento de ligações afetivas entre os pais e o recém-nascido, com significativas repercussões no equilíbrio emocional e autoconfiança destes pais, assim como no desenvolvimento posterior do bebé. Posto isto, importa, pois, neste contexto específico, identificar as dificuldades, preocupações e necessidades sentidas pelos pais destes bebés (e as percebidas pelos profissionais de saúde) durante o tempo de internamento na UN, para posteriormente desenhar e propor a implementação de respostas que visem a sua diminuição e/ou satisfação. No presente trabalho intitulado Identificação e intervenção nas dificuldades, preocupações e necessidades dos pais de bebés internados numa Unidade de Neonatologia, apresentam-se os resultados de 20 entrevistas semiestruturadas realizadas a pais/mães de bebés internados num serviço de neonatologia, assim como a 13 profissionais de saúde desta mesma UN de um hospital português. De entre os resultados obtidos destacam-se as dificuldades de separação do bebé e o elevado desgaste físico e psicológico, gerado pelas emoções associadas à gravidade da situação e gestão das inúmeras solicitações a que os pais estão sujeitos ao longo do internamento. Dificuldades financeiras, em lidar com o ambiente e procedimentos da UN (e.g. vulnerabilidade do bebé, “aparato” tecnológico, monitorização constante) e em cuidar do bebé sem ajuda dos profissionais quando em casa, sobressaíram, também, no discurso dos participantes. Quanto às preocupações, com o estado de saúde do bebé, seu futuro (em termos de desenvolvimento, saúde, prognóstico …) e o assumir autónomo dos cuidados do bebé (após a alta), foram as mais frequentes. No que se refere às necessidades, as de informação acerca do estado de saúde do bebé, de descansar/dormir e/ou as de estabilização da saúde do bebé para poderem regressar a casa/à vida “normal”, foram alvo de destaque.

The beginning of life in an environment like that of neonatology is difficult and problematic, especially for parents. There is an early separation, especially of the mother and the baby, which is considered as a disturbing factor of development. Among the various emotional responses are associated with this common experience high levels of anxiety, helplessness, loss of control, fear and uncertainty, or concern about the survival and future of the baby. Indeed, research in this field have studied and identified the needs felt by parents who have their children admitted in the UN, since it may be, an inhibitor of context establishment of affective bonds between parents and newborn, with significant impact on the emotional and self-confidence of parents as well as the further development of the baby. It is therefore, in this specific context, identify problems, concerns and needs expressed by the parents of these babies (and perceived by health professionals) during the time of admission in the UN, and later design and propose the implementation of responses aimed at their reduction and/or satisfaction. In the present work entitled “Identification and intervention in problems, concerns and needs of parents of infants hospitalized in neonatology”, presents the results of 20 semi-structured interviews carried out to parents/mothers of infants admitted to a neonatology service, as well as 13 health professionals of this same unit of health of a portuguese hospital. Among the results highlight the difficulties of separation from the baby and the high physical and psychological, associated with the emotions generated by the gravity of the situation and management of the numerous requests that parents are subject throughout the hospital. Financial difficulties, dealing with the environment and procedures of the UN (vulnerability of the baby, "apparatus" technology, constant monitoring) and taking care of baby without help from health professionals when at home, stood also in the discourse of participants. The concerns with the health of the baby, its future (in terms of development, health, prognosis ...) and take care of the baby self (after discharge) were the most frequent. With regard to the needs, the information about the health of the baby, to rest/sleep and/or stabilization of the baby's health to be able to return home/to the "normal" life, was a prominent target.