Modelo tridimensional de apoio à avaliação ergonómica em unidades de saúde

Abstract

As áreas da prestação de cuidados de saúde com livre circulação de pessoas constituem um enorme desafio para a ergonomia devido às suas características, em particular aquelas relacionadas com o facto de serem áreas comuns onde é evidenciada a inter-relação cliente/utente e profissional e pela heterogeneidade das situações de trabalho. A análise ergonómica a este tipo de áreas encontra-se referenciada na literatura apenas considerando uma perspetiva ocupacional, ou seja, estudando as condições de trabalho mas sem referência à perceção do cliente/utente sobre os aspetos do ambiente envolvente. Por este motivo, torna-se importante avaliar esta perspetiva conjunta cliente/utente, profissional e analista, permitindo desta forma que a avaliação ergonómica tenha um maior impacto. A influência da opinião do cliente/utente neste tipo de intervenção, no contexto das unidades de prestação de cuidados de saúde, foi um dos principais objetivos propostos para este trabalho, bem como a validação do modelo ETdA (Ergonomic Tridimensional Analysis) nas áreas da saúde. O método de análise ergonómica EWA (Ergonomic Workplace Analysis), que é umas ferramentas disponíveis e que foi utilizada neste estudo, possui um conteúdo e estrutura mais adequados para atividades industriais, considerando apenas a opinião do profissional e do analista. Assim, não será tão adequada para analisar espaços onde exista livre circulação de pessoas. Surge então, o método de Análise Ergonómica Tridimensional ETdA para áreas com livre circulação de pessoas, que apresenta como principal vantagem a possibilidade de todos os participantes no contexto ergonómico identificado (cliente/utente, profissional e analista) realizarem a sua avaliação, resultando assim numa intervenção ergonómica final que se pretende mais eficaz. Após a análise exploratória dos dados obtidos pelos questionários desenvolvidos, com uma amostra de clientes maioritariamente do sexo feminino, com uma média das idades a rondar os 53 anos, pode concluir-se que, de uma forma geral, o cliente/utente está sensibilizado para as questões ergonómicas na conceção dos espaços de trabalho. Para além disso, foi também possível evidenciar que os clientes são maioritariamente clientes/utentes habituais das clínicas de fisioterapia e que o sistema de saúde mais utilizado pelo cliente/utente é o Serviço Nacional de Saúde. Esta dissertação permitiu concluir que a opinião do cliente/utente serviu como um indicador de algumas situações que de outra forma poderiam não constituir uma prioridade de intervenção e que o modelo ergonómico ETdA foi validado para a área da saúde, nomeadamente, clínicas de fisioterapia. Por outro lado, quando houve concordância nas classificações das dimensões cliente/utente e profissional, esta foi útil para reforçar a dimensão do analista ou, inclusive, para a rever esta quando as classificações eram discordantes. Esta análise conjunta facilita a abordagem a realizar junto da gestão destas unidades de saúde, tornando mais fácil que os seus gestores possam aderir às propostas de mudança que resultem da análise.

The interrelations clients/users and professional in common areas related with the Health Care Systems are well documented. In these common areas, different occupational ergonomic contexts can be identified. Due to its particular characteristics these common areas constitutes a major challenge for ergonomics. The available literature in the field of ergonomics provides an identification and description of several ergonomic contexts based on occupational analyses, without reference to the perception of the client/user. For this reason, it is important to evaluate these ergonomic contexts from a usability point of view considering clients/users, professional and analyst assessments. The aim of this work is understand the effect of the clients’ profile in the ergonomic evaluation and ultimately in the analyst decision-making regarding the ergonomic intervention. The Ergonomic Workplace Analysis (EWA) is one of the work tools available to help the analyst in the decision-making to ergonomic intervention. Their contents and structure are more suitable for industrial activities. Since this ergonomic analysis considers only the professional and the analyst assessment it was not as appropriate to examine common areas where professionals’ activity is related to clients/users. Ergonomic three-dimensional model (Ergonomic Three-Dimensional Analysis) developed for areas with free movement of people, presents as the main advantage the participation of the entire organization (clients/users, professional, management) in the ergonomic analysis, resulting in a more effective final ergonomic intervention. After exploratory analysis of the obtained data, results shows that clients/users are mostly female with an average age around 53 years old. In general, the clients/users are aware of the ergonomic issues in workspaces’ design and are mostly are regular clients of the health systems under study. ETdA results allow the critical ergonomic factors identification and through the ETdA weighting table the areas that need an ergonomic intervention were easily identified. It can be concluded that clients/users ergonomic analysis can be used as an advice guide in critical situations’ identification. Clients’ ergonomic analysis was useful for strengthen the analyst's evaluation when there was agreement on the ratings or even review, in case of disagreement. The clients/analyst relationships, also contributes to management’ involvement in the proposed ergonomic intervention.