Satisfação e cidadania organizacional no novo modelo de organização dos cuidados de saúde primários

Abstract

Com a realização do presente estudo pretendeu-se contribuir para identificar e compreender os fatores de (in) satisfação, as dimensões dos Comportamentos de Cidadania Organizacional (CCO) e a relação entre os fatores de (in) satisfação e as dimensões dos CCO. O estudo foi realizado numa Unidade de Saúde Familiar (USF) inserida num Agrupamento de Centros de Saúde (ACES) do norte do país, constituída por uma equipa multidisciplinar de 20 profissionais. Para o efeito, optou-se pela realização de um estudo de caso, com um caráter exploratório, e em que se utilizou métodos como a observação participante, observação documental, entrevistas semiestruturadas e questionário. Pela perceção dos profissionais identificou-se a presença de fatores de (in) satisfação relativamente à alteração da estrutura funcional da prestação de serviços ao utente, alteração no controle dos recursos na prestação dos cuidados de saúde, organização do trabalho, estrutura hierárquica, ambiente social, remuneração, incentivos financeiros, condições físicas, avaliação de desempenho e caraterísticas intrínsecas. Da mesma forma, foi possível compreender que alguns fatores de (in) satisfação foram percecionados de forma distinta pelas diferentes classes de profissionais. Além disso, as perceções são expressas pelos profissionais em relação às caraterísticas organizacionais, não havendo evidências em relação às caraterísticas individuais. As dimensões dos CCO identificadas dizem respeito aos comportamentos de ajuda, harmonia interpessoal, desportivismo, virtude cívica, autodesenvolvimento, iniciativa e a, identificação e lealdade organizacionais. Observou-se que as perceções dos profissionais relativamente às dimensões dos CCO permitiram verificar que nem todos os fatores de (in) satisfação influenciam as dimensões dos CCO. Assim como, uma mesma dimensão dos CCO pode ser influenciada por diferentes fatores de (in) satisfação ou por outra dimensão, de acordo com as classes profissionais. Os comportamentos que caraterizam as dimensões dos CCO e que estão presentes nas perceções dos profissionais são claramente percebidos como essenciais para o sucesso da USF. Deste modo, é importante que a gestão da USF atente sobre os fatores de (in) satisfação, as dimensões dos CCO e as relações estabelecidas entre as variáveis de forma a estimular a manifestação destes comportamentos.

The purpose of this study was to identify and understand the factors of (dis) satisfaction, the dimensions of the Organizational Citizenship Behaviors (OCB) and the relationship between the factors of (dis) satisfaction and the dimensions of the OCB. The study was conducted in the Family Health Unit (FHU), part of a Grouping of Health Centers (GHC) in the north of the country and comprised of a multidisciplinary team of 20 professionals. In order to study the aforementioned variables and their relationship to another, a case study with an exploratory character was adopted, in which methods such as participant observation, analysis of documents, semi-structured interviews, and a questionnaire were employed. According to the perception of the professionals, the main (dis) satisfaction factors were identified as the modification of the functional structure and control of resources in the health care provision, job organization, hierarchical structure, social environment, wages, financial incentives, working conditions, performance evaluation, and intrinsic characteristics. Some factors of (dis) satisfaction were differently perceived by different professional classes. Furthermore, these perceptions are expressed in relation to the organization characteristics, whereas there was no evidence of any individual characteristic affecting this perception. The dimensions of the OCB identified were related to helping behavior, interpersonal harmony, sportsmanship, civic virtue, self development, initiative, and identification and organizational loyalty. Not all the (dis) satisfaction factors were perceived by the professional as capable of affecting the dimensions of the OCB. Additionally, one single dimension can be affected by a different (dis) satisfaction factors or by a different dimension. The behaviors that characterize the dimensions of the OCB, and are present in the perceptions of the professionals, are clearly perceived as being essential to success of the FUH. Therefore, it is important that the management of the FHU looks into the factors of (dis) satisfaction, the dimensions of the OCB, and the relationship between these two variables in order to prompt the expression of these behaviors.